【癢癢、泛紅,寶貝異位性皮膚炎該怎麼辦】

跟所有的過敏體質一樣,異位性皮膚炎也跟遺傳有關係,異位性皮膚炎的特徵通常是先乾、再紅、然後癢。

異位性皮膚炎的第一步,是皮膚摸起來乾燥,這是此疾病的第一個警訊。皮膚乾燥到某個程度,就會開始「裂」,我自己在看嬰兒皮膚的時候,有兩個見微知著的部位跟大家分享,一個是「耳垂下裂」,一個是「腳踝乾裂」,是蠻典型的初期異位性皮膚症狀。

接下來乾燥好發的位置,通常是臉頰,然後手肘、手腕、胸口肌膚等處。如果乾燥部位沒有積極處理,肌膚就會開始發炎,泛紅。有發炎,就會癢,當寶寶開始晚上睡不安穩,腳搓來搓去,或者較大幼兒會搔抓患處時,就一定要認真處理啦!由於搔抓會讓皮膚進一步的被破壞,

提醒大家,脂漏性皮膚也是可以和異位性皮膚炎共存的!因此如果頭皮有合併異位性皮膚炎,需要保濕,要塗藥,都不要忘了頭皮這個部位,執行方法都是一樣的。

金黃色葡萄球菌、腸病毒、皰疹病毒來搗蛋 

「金黃色葡萄球菌」是異位性皮膚炎患者的夢魘,帶有此菌的患者如果放任乾、紅、癢而不處理,常常會有大範圍的泛紅,抓破皮的地方還會流湯、流膿,慘不忍睹。

除此之外,有很多病毒感染,在異位性皮膚炎的孩子身上會特別嚴重,比如說腸病毒、疱疹病毒、傳染性軟疣病毒等等。一般孩子可能只會併發局部泡疹性咽喉炎、手足口症等,但異位性皮膚炎的孩子若控制不佳,會引起全身性的病毒疹,讓治療變得困難而複雜。

苔癬化皮膚

放任皮膚搔抓,抓到流血,就會破壞角質層,此時身體為了即時把城牆堵住,讓角質層像丟沙包一樣,快速亂堆亂疊,暫時是擋住了外敵入侵。但這一場混亂,把末

稍神經也搞毛了,所以病人覺得癢,又再搔抓,抓到流血,好不容易堆疊的角質層,又再被抓出一個洞。

久而久之,肌膚根本沒有時間把「沙包」移除,無法規規矩矩的蓋上磚塊水泥,皮膚上亂七八糟堆了這些角質,皮膚變厚,皮紋變深,整個就像樹皮一樣,我們稱之為苔癬化(Lichenification)。

苔癬化肌膚要回到正常,需要數個月的時間,盡全力止癢、抗發炎、避免搔抓,讓皮膚將厚厚的「沙包」移除,給角質細胞時間,紮紮實實的鋪水泥與蓋磚頭,停止惡性循環。

異位性皮膚炎與注意力不集中

異位性皮膚炎不僅是過敏三部曲的第一部,若放任搔抓不積極治療,影響嬰幼兒時期睡眠時數,未來增加注意力不集中過動症機率,竟可高達一六.八倍!

異位性皮膚炎治療計畫

總而言之,不論您的孩子目前處於上述哪一個階段的異膚,都可以和你的醫師討論治療計畫,執行「外中內+止癢」的 三加一計畫

  1. 外:減少外敵入侵,降低空污,外來過敏原和細菌。
  2. 中:加強肌膚照護,修復裂痕,重建肌膚屏障。
  3. 內:阻止發炎反應,飲食調整、情緒穩定、使用抗發炎藥膏。
  4. 止癢:別讓肌膚二次傷害,濕膚、冷敷、口服或外用止癢藥。

擷取自:https://www.parenting.com.tw/article/5056520

黃瑽寧(2022)。黃瑽寧:異位性皮膚炎的特徵。親子天下。https://www.parenting.com.tw/article/5056520